Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків: причини і лікування

Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків не є захворюванням, небезпечним для життя і в 85% випадків відбувається природним чином. Але у невеликого відсотка малюків водянка або гідроцеле може перейти в хронічну, повільну форму і в подальшому призвести до відхилень, що впливає на репродуктивну функцію. Тому батькам не завадить розібратися в тому, що таке водянка яєчка. До дворічного віку краща вичікувальна тактика.

Зовнішні ознаки патології

Основною ознакою відхилення від норми є одностороннє або двостороннє збільшення мошонки. Припухлість буває незначною, і майже невиразною. До того ж дитина в грудничкового віці може зовсім не відчувати дискомфорту і не проявляти жодних ознак занепокоєння.

В гострій формі збільшення стає явним, супроводжується гіперемією шкіри, заважає сечовипускання. У дитини піднімається температура, порушується сон.

Небезпеку становлять і хронічні форми, коли малопомітні ознаки, періодично виникають і згасають. Їх важко визначити візуально, тому патологія може призвести в подальшому до грижі, а в перспективі вплинути на репродуктивні здібності.

При появі відхилень у зовнішньому вигляді статевих органів у малюка і ознаки занепокоєння при сечовипусканні потрібно звернутися до уролога або хірурга для постановки діагнозу. Якщо до 2 років водянка яєчка не проходить без медичного втручання, то вдаються до хірургічного втручання.

Причини фізіологічної водянки

Водянка яєчка — це скупчення рідини в піхвової оболонки. Відхилення не є серйозною патологією і пов’язано з особливістю формування статевих органів у внутрішньоутробний період. Причини:

  1. Яєчка у немовлят чоловічої статі у період внутрішньоутробного розвитку розташовуються в черевній порожнині. За два місяці до пологів вагінального відростка очеревини вони опускатися в мошонку. У нормі відросток має зарости до моменту народження, але призводить скупчення рідини.
  2. Ще однією причиною збільшення рідини в оболонках є її надмірна відтворення. У нормі, для зменшення тертя між органами і поліпшення обмінних процесів, всередині очеревини синтезується невелика кількість рідини. У її виробництві бере участь шар епітелію, що вистилає внутрішню стінку. Аномальна клітинна активність цього шару може бути причиною надлишкового синтезу рідини.
  3. Серед причин виділяють також слабку активність оболонки самого яєчка, яка при нормальному розвитку повинна поглинати надлишок рідини.
  4. Причиною водянки яєчка у немовлят буває збій у роботі судин лімфатичної системи, розташованих в яєчках і придатках. У разі надмірної кількості рідини, судини повинні видаляти надлишок, але цього не відбувається при недостатній їх розвиненості.
Дивіться також:  Ознаки аутизму у дітей до 1 року: як проявляється і як визначається хвороба?

Механізми виникнення дозволяють відносити водянку до фізіологічного стану.

Звернути увагу! У новонароджених, при відсутності яскраво виражених проявів, водянка яєчок не потребує лікування.

Види захворювання

Фізіологічна водянка яєчок у новонароджених зазвичай пов’язана з незавершеним заращиванием відростків очеревини. Але процес здатний завершитися природним чином. Тому водянку яєчка прийнято відносити до фізіологічних явищ.

Водянку яєчка підрозділяють як набуту та вроджену, односторонню та двосторонню, що сполучається та ізольовану:

  1. Вроджена форма є наслідком порушення процесів внутрішньоутробного розвитку. Набута форма може виникнути в результаті родової травми.
  2. Водянка лівого або правого яєчка зустрічається з однаковою частотністю і не має якої-небудь спеціальної до того причини. Двостороння водянка пов’язана з незавершеним заращиванием обох вагінальних відростків, і найчастіше вимагає медичного втручання.
  3. Ізольованою називають форму водянки, коли надлишок рідини знаходиться між оболонками, а заращіваніе вагінального відростка вже пройшло. Така патологія самостійно не дозволяється, так як для рідини немає виходу. При сполученої водянці яєчка вагінальний відросток вільно з’єднаний з очеревиною, забезпечуючи приплив, так і відтік рідини.

Фізіологічна водянка яєчка у немовляти не несе небезпеки. Тільки при дуже великій кількості скопилася рідини може виникнути надмірне, тривалий вплив на яєчка.

Як діагностувати водянку?

Основними діагностичними ознаками водянки яєчка є ряд симптомів, які батьки можуть відстежити самостійно:

  1. Під час пальпації відчуваються еластичність мошонки, хоча зовні шкіра не має явних змін кольору і структури. Розмір мошонки зменшується, коли дитину беруть на руки і тримають у вертикальному положенні. При цьому ніяких хворобливих відчуттів не простежується.
  2. В загостреній формі, при запальних процесах з’являється хворобливі реакції дитини на момент пальпації, м’язова напруга, червоні шкірні покриви мошонки, підвищується температура.
  3. До інструментальної діагностики відноситься метод диафаноскопии. Мошонку просвічують із зворотного боку потоком світла. Структури з тканин і крові не пропускають світло. Якщо збільшення органу пов’язано з присутністю рідини, то світловий промінь буде рівномірно просвічувати мошонку.
  4. Більш детальний результат дає ультразвукове обстеження. З допомогою інструментальної діагностики точно визначають вміст, що наповнює простір між оболонками яєчка у новонародженого і наявність інших відхилень.
Дивіться також:  Псевдокиста в голові у новонародженого: причини і лікування

Для діагностики даної патології не потрібно здача аналізів, так як відхилення не змінює показники лабораторних характеристик.

Звернути увагу! Водянка яєчка відноситься до хірургічних патологій і не лікується медикаментозним способом.

Способи лікування

Після постановки діагнозу новонародженому водянки яєчка застосовують тактику вичікування, в розрахунку, що відхилення від фізіологічної природи зможе пройти в найближчі місяці. Якщо по закінченні року цього не відбувається, то приймають рішення про спосіб лікування. Водянка яєчка у дитини вважається хірургічною патологією, при лікуванні якої не використовують медикаментозні препарати. Дієвими способами є пункція або хірургічне лікування. Терапевтичні методи:

  1. При ізольованій формі проводиться пункція мошонки з відсмоктуванням рідини. Цей спосіб не ефективний при сполученої водянці, так як можливо повторне накопичення рідкого субстрату.
  2. Найбільш ефективним вважається хірургічний спосіб, при якому відбувається висічення оболонки, що утримує рідину. Вагінальний відросток перев’язують, виключаючи подальше проходження через нього рідини. Операція досить проста, і рецидивів після неї практично не буває.

Потрібно враховувати, що лікувати водянку яєчка з допомогою компресів або мазей абсолютно безглуздо. Самолікування загрожує ускладненнями. Перед тим, як лікувати водянку народними методами необхідно проконсультуватися у педіатра.

Ускладнення

Водянка яєчка не небезпечна для новонародженого хлопчика і є цілком нормальним фізіологічним станом. Небезпеку становлять не тільки наслідки, викликані занадто великим скупченням рідини:

  1. Сильне і тривале здавлювання яєчок може спровокувати порушення кровообігу і надалі вплинути на репродуктивну функцію. З дітьми, що мають дане відхилення, потрібно проявляти акуратність під час огляду. Неприпустимі травми або забиття, результатом яких може стати крововилив в оболонці або порожнини яєчка.
  2. У деяких випадках патологія супроводжується виходом органів очеревини. Тому при оглядах і постановці діагнозу потрібно враховувати таку можливість, щоб не допустити ущемлення грижі і уникнути виникнення запальних процесів.

Навіть при точній постановці діагнозу, намагаються не проводити хірургічних операцій, поки малюкові не виповниться два роки.

Чому вичікувальна тактика краща? Причиною є незавершені процеси формування статевих органів, в ході яких можлива позитивна динаміка самолікування дитячого організму. Потрібно враховувати, що у новонароджених часто присутні більш важкі форми водянки — гідроцефалії головного мозку. Але сучасні методи лікування досить успішно справляються з подібного роду післяпологовими відхиленнями.

Дивіться також:  Температура після щеплення: скільки днів тримається, що робити, потрібно збивати?

Рекомендації

Після операції важливо правильно доглядати за дитиною:

  1. Шву на мошонці дають зарости протягом тижня. Для найкращого загоєння, його не варто мочити водою.
  2. Після заміни чергового підгузника шов необхідно обробити антисептиком, для усунення бактеріальної флори.
  3. Фіксувати дитини в одному положенні не потрібно, якщо на це не встановив обмежень лікар.
  4. Якщо дитина після операції продовжує болісно реагувати на дотики до пахової області або заміну підгузників, слід погоджувати з лікарем прийом знеболюючих засобів і давати їх дитині.

Регулярно відвідувати лікаря для контролю процесу загоєння.