Щеплення від гепатиту новонародженим: схема вакцинації і правила проведення

Перше щеплення від гепатиту новонародженим роблять ще в пологовому будинку. Гепатит В є небезпечним захворюванням вірусного походження. Воно вражає печінку і жовчовивідні шляхи. Шляхів зараження інфекцією багато, а більшість противірусних препаратів не допомагають.

Тому так важливо виробити імунітет до хвороби з дитинства.

Від якого гепатиту роблять щеплення?

Виділяють багато різновидів гепатиту. Найпоширенішими є такі форми:

  • Найбільш безпечним вважається гепатит А, але лише при своєчасно розпочатому лікуванні. Успішно і швидко виліковується, рідко приймає хронічне протягом. Щеплення від гепатиту А не ставлять новонародженим дітям у країнах Росії.
  • Гепатит В важко і довго виліковується повністю. У разі неадекватної терапії призводить до руйнування печінки. Часто переходить в хронічну стадію і стає причиною цирозу і раку печінки. Профілактичне щеплення від гепатиту В новонародженим ставлять у першу добу життя.
  • Гепатит С в гострій стадії протікає безсимптомно. Вакцини від даної форми хвороби немає.

Склад вакцини від гепатиту, призначеної маленьким дітям, абсолютно безпечний. Від щеплення не можна заразитися хворобою.

Обов’язкове щеплення?

Щеплення від гепатиту В грудним дітям ставлять у плановому порядку згідно з національним календарем. Кожен батько попередньо підписує згоду на її проведення. Щеплення не є обов’язковою, тому від неї можна відмовитися. Але потрібно враховувати кілька моментів, які розвиваються у разі зараження хворобою:

  • захворювання досить поширене, тому захиститися можна тільки своєчасним вакцинацією;
  • хвороба, особливо у маленьких, важко піддається лікуванню і часто переходить у хронічну форму;
  • інфекція може призвести до летального результату.

Щеплення не захищає дитину на всі 100%, але ризик зараження мінімальний. При зараженні щепленого дитини, хвороба протікає в легкій формі, одужання настає швидше і ніяких наслідків не залишається.

Згідно схеми щеплень від гепатиту В, першу вакцину вводять в пологовому будинку, наступну через місяць і півроку. Якщо дитина з групи ризику, то графік вакцинації трохи інший. Друга вакцинація проводиться в два місяці, а третя — в один рік.

Щеплення новонародженим у пологовому будинку

У пологовому будинку щеплять дітей від гепатиту Ст. Саме від цього вірусу необхідно захистити дитину в перший рік життя, так як високий ризик зараження і появи ускладнень. Імунна система немовлят недорозвинена й не може по-хорошому протистояти такому вірусного захворювання, як гепатит.

У багатьох країнах за графіком щеплення від гепатиту починають ставити ще в пологовому будинку, але попередньо мама повинні написати згоду. Якщо було прийнято рішення про проведення вакцинації, дитину оглядає лікар-неонатолог. Оцінюються результати аналізу крові, вивчаються шкірні покриви малюка, перевіряється наявність рефлексів.

Немовляті не ставлять щеплення в тому випадку, якщо спостерігається сильна алергія або він народився раніше терміну. До щеплення допускається малюк з вагою більше 2 кг.

Друге щеплення від гепатиту В

В 1 місяць вакцинацію проводять в поліклініці. Другу щеплення від гепатиту ставлять, тільки якщо не було гострої реакції після першої. У цьому разі вакцинація пройде без наслідків.

Дивіться також:  Порок серця у новонароджених: причини, симптоми і лікування

В ідеалі схема передбачає проведення щеплень вакцинації в першу добу після народження, потім через місяць і через півроку після першої виконується контрольна вакцинація.

Буває, що схема порушується, наприклад, через хворобу малюка або відсутності щеплення в поліклініці. Головне, щоб час очікування не перевищувало трьох місяців. Якщо з моменту введення вакцини пройшло три місяці схему вакцинації починають заново.

До дітей, які перебувають у групі ризику інфікування гепатитом, застосовують іншу схему: другу щеплення роблять у 2 місяці і третю — в один рік.

Третя схема вакцинації застосовується до дітей, які народилися від хворих матерів. Їм ставлять не три, а чотири щеплення. Перші три щеплення роблять з інтервалом в один місяць і останню вакцину вводять через один рік після виконання першої.

Вакцинація в період вагітності і лактації

Гепатит В негативно впливає на перебіг вагітності. Тому зачаття дитини краще планувати: поставити всі планові щеплення, пролікувати наявні хвороби. Багато діти, заражені під час вагітності стають носіями хронічної форми хвороби.

Є спеціальний календар щеплень під час вагітності, який дозволяє розрахувати по тижнях строки вакцинації. У цей період дозволено робити тільки щеплення від грипу і АКДП, але тільки після 27 тижня.

Першу вакцину вводять за рік до зачаття. Цього часу вистачить, щоб пройти всю схему вакцинації і залишити трохи часу після останньої вакцини. В ідеалі після останнього щеплення повинно пройти не менше року до моменту зачаття. В цьому випадку можна бути впевненим, що імунітет встиг активізуватися проти гепатиту.

Моз Росії вагітність не включена в список наявних протипоказань, але вводити вакцину не рекомендується, так як є ризики негативного впливу на розвиток плоду. Якщо під час вагітності було виявлено захворювання, може бути прийнято рішення про введення імуноглобуліну проти гепатиту.

Лікування гепатиту при вагітності не можна проводити противірусними препаратами, так як вони призводять до внутрішньоутробним патологій. Можна пити тільки гепатопротектори, які знижують навантаження на печінку.

Чи потрібно робити щеплення від гепатиту В після пологів? Якщо не була проведена вакцинація до вагітності, то краще її пройти після народження дитини. Це допоможе захистити організм від хвороби при наступній вагітності.

Дивіться також:  Реакція на пневмококковую щеплення у дітей до року: побічні ефекти

Грудне вигодовування не є протипоказанням до вакцинації. Шкоди дана процедура дитині не принесе, навпаки, частина антитіл потрапляє в організм дитини з грудним молоком.

Скільки діє?

Якщо вакцинація почалася ще в дитинстві, то імунітет після щеплення від гепатиту В у дітей залишається активним протягом наступних двох десятиліть.

У поодиноких випадках у дитини імунітет може бути активним лише впродовж 7 років. Але найчастіше це відбувається в результаті пізнього початку вакцинації.

Особам з підвищеним ризиком зараження гепатитом рекомендовано робити кожні п’ять років.

Склад і виробництво вакцин

У 5 мл препарату, що захищає від зараження гепатитом В (разова доза для пацієнтів до 19 років), містяться:

  • антигени (організм у відповідь на них починає виробляти антитіла, формується імунна реакція);
  • гідроксид алюмінію (компонент необхідний для посилення вироблення антитіл);
  • консерванти.

У РФ використовують як вітчизняні, так і вакцини інших країн. Кожну з них цілком можна замінити іншою. У разі якщо була розпочата вакцинація одним препаратом, і його не виявилося до наступного разу, можна замінити іншим схожим препаратом.

У Росії поширеними є такі види вакцин: Регевак В, рекомбінантна дріжджова, Эбербиовак, Енджерікс. Дія будь-якої вакцини ефективне і тривалий, тому можна замінювати одну одною.

Ревакцинація проти гепатиту В направлена на підтримання імунітету і проводиться через певний часовий період після вакцинації. Якщо щеплення почали ставити з народження, то імунітет до гепатиту зберігається на 22 роки. Ревакцинація проводиться саме з таким інтервалом.

Куди вводять вакцину?

Ін’єкція робиться внутрішньом’язово, що дозволяє антигенів швидше вступити в кров і активізувати імунітет. Новонародженим і дітям до трирічного віку укол ставлять у стегно. Після трьох років препарат вводять в плече. У разі потрапляння препарату під шкіру знижується його ефективність і виникає ущільнення.

Вакцинація від гепатиту може проводитися в один день з іншими щепленнями, крім БЦЖ. Одночасно можна вводити антиалергічні засоби. У місці ін’єкції може з’явитися ущільнення, набряк і почервоніння.

Протипоказання

Перед вакцинацією проти вірусного гепатиту лікар проводить огляд дитини, дає направлення на аналіз крові та сечі. Проведення обстеження дозволяє запобігти розвитку можливих ускладнень.

Протипоказання до вакцинації від гепатиту наступні:

  • алергія на пекарські дріжджі;
  • будь-які шкірні висипання;
  • нещодавно перенесений менінгіт;
  • важко перенесена попередня вакцина;
  • гостре протягом будь-якого захворювання;
  • онкологія;
  • аутоімунні патології.

Гепатит відноситься до числа захворювань, які передаються при контакті з будь-якими рідинами хворого людини (наприклад, через кров, слину).

Реакція на вакцину

Як правило, вакцинація від гепатиту В проходить легко і крім місцевої реакції, ніяких ускладнень не виникає. В день щеплення дитина може бути примхливим, сонливим, слабким. Від побічних ефектів і ускладнень можна вберегтися, дотримуючи всі рекомендації лікаря.

Дивіться також:  Кефалогематома у новонароджених: лікування і наслідки

Ущільнення після щеплення

Після введення щеплення на місці уколу може спостерігатися почервоніння і невелике ущільнення. Дотик до місця може викликати біль і дискомфорт. Стан свідчить про появу алергії на гідроксид алюмінію. Подібна реакція може розвиватися і при попаданні вологи на ранку.

Можливі ускладнення можна визначити за розмірами ущільнення і почервоніння. У нормі ущільнення може доходити до 6 см, а почервоніння до 8 див. У разі якщо запалене місце більше 8 см, потрібно звернутися до педіатра.

Зміна температури тіла

З посиленням імунної системи у відповідь на введення чужорідних частинок, температура тіла зазвичай піднімається через 6-7 годин. У нормі вона не повинна перевищувати 38,5 градуса і тривати більше двох днів.

Про розвиток ускладнень можна говорити в тому випадку, якщо температура тіла піднімається до 39 градусів, дитина виглядає сонливим, вередливим, відмовляється від їжі, він часто відригує, порушився стілець. У цих випадках потрібно терміново звернутися до лікаря.

Визначити ефективність щеплення можна за присутністю в крові антитіл до гепатиту В. Якщо кількість маркерів вище 100 ммо/мл, це говорить про те, що щеплення досягла своїх максимальних захисних кордонів.

Купання після щеплення

Скільки днів не можна купати дитини після щеплення від гепатиту В? Фахівці рекомендують утриматися від водних процедур 2-3 дні після вакцинації. Потрібно це для того, щоб уникнути проникнення в ранку інфекцію. Миття рекомендовано відкласти ще і в тому разі, коли піднялася температура тіла.

Потрапляння вологи на місце уколу призводить до посилення місцевих реакцій. Тому потрібно вологу просушити рушником, але не можна терти місце уколу.

Ускладнення

Успішна вакцинація захищає від вірусу на 98%. Через 3 місяці виробляється стійкий імунітет до вірусу гепатиту. Рекомендовано через три місяці здати аналіз крові на визначення рівня антитіл у крові.

Щеплення, зроблена від гепатиту в пологовому будинку або в поліклініці, вкрай рідко викликає ускладнення. Найбільш поширеними наслідками є:

  • висип по всьому тілу;
  • кропив’янка;
  • анафілактичний шок;
  • вузлувата еритема.

У більшості випадків ускладнення розвиваються при недотриманні протипоказань або неправильної підготовки до процедури вакцинації.

Захистити малюка від ускладнень можна з допомогою попередньої підготовки до вакцинації. За кілька днів до процедури починають дотримуватися здорове харчування, не можна вводити нові продукти в раціон. Якщо дитина схильна до алергії, лікар призначає прийом протиалергічних препаратів. За три дні до щеплення обмежують відвідування місць масового скупчення людей.