Щеплення Манту: реакція, для чого роблять, скільки днів не можна мочити

По реакції на щеплення Манту з боку імунної системи дитини можна судити про ефективність щеплення БЦЖ. Організм зазвичай добре переносить препарат (Туберкулін), але іноді можуть розвиватися симптоми застуди. Щоб не виникли ускладнення, потрібно зрозуміти, при яких ситуаціях вони виникають.

Для чого роблять пробу Манту?

Щеплення Манту не відноситься до иммуновакцинации. Препарат Туберкулін містить в собі залишки життєдіяльності ослабленою бактерії Коха. Для чого роблять щеплення Манту? Реакцію організму на препарат перевіряють у дітей щорічно починаючи з одного року життя. Основним призначенням проби є визначення реакції імунітету до туберкульозу.

По реакції організму можна визначити, наскільки ефективно була введена вакцина проти туберкульозу — БЦЖ. Придумана вона була французькими вченими, в честь яких щеплення і отримала свою назву. Перший раз прищеплюють ще в пологовому будинку. Препарат вводять підшкірно в плече. Завдяки БЦЖ, вже з народження починає вироблятися імунітет до туберкульозу.

Результати вимірювань реакції Манту дозволяють визначити захворювання на початковій стадії розвитку, коли клітини дихальних органів вражені несильно. Препарат вводиться в руку підшкірно. На місці уколу утворюється здуття (пуговка). Через 74 години проводять заміри гудзики, і визначають особливості реагування організму.

Обов’язково ставити Манту?

Згідно з календарем щеплень Манту для дітей перше введення препарату відбувається ще в пологовому будинку на 3-4 добу. Наступного разу пробу на реакцію Манту проводять в 1 рік. І продовжують вводити туберкулін щорічно для того, щоб відстежити активність палички Коха.

Якщо реакція з кожним роком стає сильнішим, а в оточенні є хворі люди туберкульоз, пробу дозволено проводити частіше, до трьох разів на рік. Питання про повторне введення препарату вирішує лікар-фтизіатр.

Згідно з чинним законодавством РФ кожна доросла людина має право самостійно прийняти рішення про взяття проби Манту. У разі незгоди можна заповнити бланк відмови від процедури.

Але потрібно пам’ятати, що останнім часом число інфікованих туберкульозом людей зростає з кожним днем. Особливо небезпечна категорія пацієнтів, у яких хвороба протікає в прихованій формі. В разі відмови може бути несвоєчасно поставлений діагноз.

Завдяки реакції Манту можна відстежувати реакцію імунітету на паличку Коха і у випадку хвороби почати лікування на ранніх стадіях.

Показання та протипоказання

Пробу Манту проводять для раннього виявлення захворювання, відбору дітей для повторної ревакцинації, а також для визначення осіб, з підвищеним ризиком інфікування. З цією метою під шкіру вводиться 0,1 мл препарату, в якому міститься 2 туберкульозні одиниці.

Дивіться також:  Кефалогематома у новонароджених: лікування і наслідки

Медичний відвід від проби Манту може бути тимчасовим і постійним. Протипоказами до щеплення Манту у дітей є:

  • шкірні висипання різного походження;
  • вірусні і бактеріальні хвороби;
  • гостре протягом будь-якого захворювання;
  • різні форми епілепсії;
  • розлади кишечника;
  • імунодефіцит;
  • онкологічні захворювання.

Якщо дитина недавно перехворів якою-небудь інфекцією, про це слід повідомити лікаря. З моменту хвороби повинно пройти не менше трьох тижнів.

Механізм реакції Манту

Багатьох батьків турбує питання, навіщо потрібна імунізація проти туберкульозу? Перше щеплення від туберкульозу роблять у перші дні життя, ревакцинацію продовжують до 6 років. До складу щеплення від туберкульозу входять ослаблені туберкульозні палички корів. Реакція з боку організму на них непередбачувана, тому щорічно роблять щеплення Манту. Якщо результати реакції негативні, то ревакцинація дозволена.

Після того як вакцина буде введена спеціальним шприцом під шкіру передпліччя, до місця починають спрямовуватися захисні клітини організму (Т-лімфоцити). Але не усі захисні клітини прагнуть до потрапили бактерій, а тільки ті, що знайомі з паличкою туберкульозу.

Цей процес і називають реакцією на пробу. В результаті скупчення Т-лімфоцитів під шкірним покривом, де поставлено укол, утворюється ущільнення, зване папулой. Процедура дозволяє виявити ранній розвиток захворювання.

Розмір гудзички

В області введення вакцини з’являється відповідна реакція, за якою судять, потрапляла в організм туберкульозна микробактерия. Якщо утворилася папула, це означає, що організм вже зустрічався з паличкою Коха. У разі коли на місці уколу нічого не залишилося, говорять про негативну реакцію і ставлять повторне щеплення БЦЖ за віком.

Туберкулін не містить живих бактерій Коха, тому від проби заразитися туберкульозом можна. Розвивається тільки місцева реакція, на роботу всього організму препарат не впливає.

Реакція визначає наявність в організмі мікробактерій туберкульозу. Вони при розвитку певних умов здатні спровокувати захворювання. Реакцію на туберкулін перевіряють через третю добу після проведення процедури. Розміри папули у малюка на руці після щеплення Манту вимірюють лінійкою. У відповідності з прийнятими нормами реакція після введення вакцини може бути:

  • негативною, коли на місці уколу не з’явилася пуговка або її розмір не перевищує 1 мм;
  • сумнівною, у цьому випадку розмір папули не більше 4 мм;
  • позитивною реакцією Манту вважається розмір папули більше 5 мм;
  • гіперергічною, коли розмір ущільнення більше 16 мм.

Не варто панікувати завчасно, якщо реакція виявилася позитивною. Шкіра дітей дуже чутлива і реагує на будь-які подразники, тому може бути недостовірний результат.

Дивіться також:  ДЦП у новонароджених: симптоми і ознаки, як проявляється і розпізнається

Ускладнення після проби Манту

Іноді після того як зробили щеплення Манту, з’являються небажані наслідки. Зазвичай вони розвиваються на тлі зниженого імунітету і прихованого перебігу вірусного або бактеріального процесу. Ускладнення:

  • Від щеплення може підніматися температура тіла, але показники не перевищують позначки 38 градусів. Реакція може загострюватися до вечора перших двох днів.
  • Дитина може виглядати млявим, сонливим, примхливим.
  • Знижується апетит.
  • Алергічна реакція проявляється у вигляді кропив’янки, набряку, свербіння і почервоніння шкірних покривів.

В туберкуліні міститься компонент фенол, який володіє токсичністю. У допустимої дозуванні він не завдає шкоди здоров’ю. При високій чутливості організму до даної речовини розвивається відповідна алергічна реакція.

Щоб не допустити сильну алергічну реакцію рекомендують за 3-4 дні до проби почати давати дитині антигістамінні засоби (Супрастин, Цетрин, Зіртек). Їх продовжують пити ще 2 дні після проби. При сильної алергічної реакції важко визначити ступінь імунітету до туберкульозу, тому проводять діаскінтест.

Догляд за ґудзиком

Батьків турбує питання, чи може бути температура після щеплення Манту? Організм рідко реагує на Манту гіпертермією. Але у деяких дітей може спостерігатися підйом температури тіла. Однак відмітка на градуснику незначна (не вище 38 градусів). При цьому поведінка і стан малюка не змінюється.

У разі коли температура тіла перевищила 38 градусів, дитина виглядає млявим, погано їсть і неспокійно спить, треба звернутися до педіатра. Велика ймовірність, що приєдналася інфекція.

Щоб результати проби вийшли точними, потрібно правильно доглядати за місцем уколу. Батьки повинні стежити, щоб дитина не чесав і не мочив місце уколу. Не можна обробляти ранку розчинами і мазями, а також закривати пластиром або бинтом.

Що буде, якщо намочити?

Після проведення процедури медсестра забороняє мочити місце уколу. Чому не можна мочити Манту? Заборона цей пов’язаний з тим, що підвищується ризик занесення інфекції в ранку. Крім цього, контакт з водою може викликати почервоніння шкіри, і реакція стане ще сильніше.

Якщо дитина намочив ранку, потрібно акуратно її просушити рушником, але не терти. Про ситуації потрібно розповісти медсестрі в день проведення виміру.

Обмеження в їжі та побуті

Щоб знизити розвиток алергічної реакції, потрібно за тиждень до процедури внести корективи в раціон:

  • Продукти повинні бути з підвищеним вмістом вітамінів і мінералів, щоб підтримати імунітет.
  • Маленьким дітям не рекомендується в цей час вводити нові продукти.
  • Обов’язково потрібно знати, що не можна їсти після Манту. З раціону забирається жирна, гостра, смажена їжа. Не рекомендується вживати продукти, які найчастіше провокують алергію (цитрусові, яйця, горіхи, ягоди, шоколад).
Дивіться також:  Травлення немовлят: непрохідність, пілороспазм, зригування і блювота

Крім зміни раціону потрібно виключити провокуючі фактори зміни показників і в побуті. Обмежуються контакти з тваринами, синтетичної одягом, побутовою хімією.

Варто лякатися позитивної реакції Манту?

Якщо зроблена проба Манту, то яка реакція вважається нормальною? На місці уколу утворюється папула, а навколо неї почервоніння. Вимірюється тільки щільна пуговка, почервоніння навколо неї в розрахунок не береться.

У разі отримання позитивного результату батькам не варто лякатися й паниковать, це найчастіше не свідчить про наявність хвороби у дитини. Причин занадто високих результатів реакції може бути кілька:

  • недотримання правил під час постановки проби;
  • введення препарату низького, сумнівної якості;
  • неправильне вимірювання;
  • спадковий фактор;
  • недавня щеплення БЦЖ.

Якщо всі ці фактори виключаються, фтизіатр проводить додаткове обстеження. Це може бути вплив недавно перенесеної хвороби, алергії на компоненти препарату або проявляється дія нещодавно проведеної планової щеплення. Іноді вимагається проходження рентгену. Обстеження обов’язково повинні пройти всі члени сім’ї.

Щеплення до і після Манту

Щоб результати проби Манту не були спотворені впливом інших щеплень, потрібно дотримуватися часовий інтервал між їх введенням:

  • У разі коли до проби планується інша щеплення, її проводять через 4-6 тижні.
  • Після проведення вимірювань можна ставити будь-які планові щеплення. У ці ж дні після Манту дозволено робити щеплення АКДС.

Не можна проводити вакцинацію в день постановки проби на реакцію Манту.

Проба Манту: школа доктора Комаровського

Знаменитий доктор Комаровський нагадує, що проба Манту щепленням не вважається. Вона не захищає організм від зараження туберкульозом. Її проводять для того, щоб дізнатися, чи потрапила в організм туберкулінова паличка і наскільки високий ризик розвитку даного захворювання.

Лікар вводить препарат під шкіру внутрішньої сторони передпліччя, де одночасно утворюється горбок. Протягом трьох днів імунна система дитини реагує на введений препарат. І на третій день лікар оцінює результати з допомогою обмацування і вимірювання лінійкою.

Вимірювання проби можуть розцінюватися як позитивні, коли були, наприклад, порушені поради по догляду за ґудзиком. Остаточне рішення про достовірності результату повинен приймати тільки компетентний фахівець.