Непереносимість лактози: симптоми у грудних дітей

Непереносимість лактози є одним із тих випадків, коли материнське молоко або молочні суміші викликають у немовлят проблеми зі здоров’ям.

Особливості лактози

Лактоза являє собою одну з основних складових грудного молока. Крім того, штучні суміші для дітей також містять її в якості основного компонента. Сама вона є поєднанням глюкози і галактози.

Роль цих речовин у розвитку дитини величезна. Адже саме глюкоза є тим джерелом енергії, який так необхідний кожній клітинці практично для будь життєво необхідної хімічної реакції. Галактоза бере безпосередню участь у формуванні здорової нервової системи.

Важливість лактази

Спеціально для розщеплення лактози клітинами кишечника виробляється фермент лактаза. При низькому кількості вироблюваного ферменту лактоза належним чином не розщеплюється, тому всмоктатися вона не може і залишається в кишечнику.

Так лактоза молока або штучної дитячої суміші для живлення необхідної для зростаючого організму перетворюється на шкідливу для нього. Всі її цінні компоненти починають використовувати для свого живлення умовно патогенні мікроорганізми. Вони розмножуються, викликаючи симптоми дисбактеріозу. Їх життєдіяльність призводить до підвищення газоутворення в кишечнику.

Непереносимість і алергічна реакція

Таким чином, при недостатності лактази або надлишку лактози виставляється діагноз: непереносимість лактози. Деякі кажуть, що це алергія на лактозу. Однак це визначення невірно. При лактазной недостатності має місце тільки лактозна непереносимість, як патологія травної системи через її нездатність це речовина переробити і засвоїти.

Алергія являє собою збочену реакцію імунної системи на вживання певних продуктів. Алергія проявляється висипом, припухлістю, у важких випадках – порушенням дихання. Симптоми порушення роботи ШКТ може мати і алергія, але вони не будуть основними. На першому місці буде висип. Проте алергія може спровокувати непереносимість лактози. Наприклад, алергія на незбиране молоко може запустити цей механізм.

Дивіться також:  Температура після щеплення АКДП та поліомієліту: скільки днів тримається, реакція

Різновиди патології

Лактазна недостатність може бути трьох видів:

  1. Первинна. Вона діагностується, якщо клітини кишечника взагалі не синтезують лактазу або виробляють її мало. Така непереносимість лактози частіше зустрічається у недоношених дітей через незрілість їх травного тракту. Стан нормалізується на 3-4-му місяці життя. Коли кишечник дозріває, синтез лактази нормалізується, симптоми патології зникають. Можливий і так званий «дорослий» тип функціонування травний системи. При цьому після народження рівень лактази достатній, відповідає потребам дітей. Але до кінця однорічного віку або трохи раніше її кількість знижується, і з’являються ознаки недостатності лактази. Тенденція до зменшення ферменту продовжується і надалі.
  2. Вторинна непереносимість лактози. Цей вид недостатності є результатом різних захворювань і інфекцій ШКТ у дітей, які призводять до пошкодження кишкової стінки.
  3. Відносна непереносимість лактози, яка проявляється на тлі занадто великої кількості молочного цукру. При цьому кишкові клітини функціонують добре, і лактази для переробки нормальної кількості лактози повинно вистачати. Однак надлишок молочного цукру затримується в кишечнику і викликає симптоми, подібні з такими при ферментативної недостатності лактази. Така лактозна недостатність може бути результатом годування дітей переважно першим грудним молоком, яке містить багато лактози.

Прояви лактазной недостатності

Для дітей першого року життя непереносимість лактози є великою проблемою, враховуючи, що молоко або штучні молочні суміші є спочатку їх єдиною, а потім – основною їжею. Ця патологія призводить до порушень не тільки в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, але і у всьому організмі. Так, надмірна кількість лактози та його постійна наявність в кишечнику призводить до того, що його стінки пошкоджуються. Тоді будь-яких порушується всмоктування поживних речовин. Це призводить до недостатнього харчування і затримки фізичного розвитку малюка.

Дивіться також:  Коліки у новонародженого: що робити в домашніх умовах?

Симптоми недостатності лактази можна легко пропустити у дітей перших днів життя. Але вже на перших тижнях вона проявляється, і характерні симптоми стають очевидні.

  1. Підвищене утворення газів викликає біль у животику. Дитина вередує, плаче, погано їсть.
  2. Животик дитини трохи роздутий, напружений.
  3. Стілець стає рідким, з піною. Запах його кислуватий. Або набуває зелений колір, є домішка слизу.
  4. Кількість дефекацій збільшується. Однак для діток, які перебувають на штучному вигодовуванні, більше характерні закрепи.
  5. Дитина часто зригує після їжі.
  6. В результаті того, що більша частина речовин не всмоктується, у немовлят не спостерігається необхідна надбавка у вазі.
  7. Однак апетит у таких дітей, як правило, хороший. Але, як тільки вони починають їсти (молоко матері або суміші), через пару хвилин припиняють, вередують, сучат ніжками, категорично відмовляються від їжі, вигинаються.

Лабораторні прояви

У країнах СНД зазвичай діагностується непереносимість лактози на підставі клінічних симптомів, аналізу на вуглеводи і копрограми.

Аналіз на вуглеводи калових мас. Цей Метод найбільш простий. На жаль, інформативність його теж відносна. Він не показує, які саме вуглеводи в кале в більшій кількості. Крім того, одиниці норми їх в калі теж точно не визначені.

Копрограма. Вона визначає рівень кислотності калу і обсягу жирних кислот. Висока їх зміст дозволяє припустити непереносимість лактози (недостатність).

Біопсія. Достовірним вважається метод біопсії кишечника і гістологічне дослідження. Широкого поширення цей метод не отримав у зв’язку з його травматичністю, а також з тим, що для забору зразків необхідно застосування наркозу.

Водневий тест і формування лактозною кривої. При цих методах хворому вводиться лактоза через рот. Потім через певні проміжки часу на рівень лактози досліджується кров або видихуване повітря. Крива аналізується.

Дивіться також:  Клебсієла у немовляти: симптоми і лікування

Ці методи теж не отримали розповсюдження, оскільки у хворих дітей введення лактози викликає негативні відчуття. Дослідження водню також інформативно лише відносно, так як сьогодні не існує точних даних його належного рівня в крові новонароджених діток.

Якщо аналізи дають підставу вважати наявність патології, а клінічні ознаки не проявляються, лікування не проводиться.

Основи лікування

  1. Для лікування необхідно організувати годування малюка так, щоб він отримував все молоко, а не тільки перше (потрібно зціджувати перше молоко, давати одну грудь за один прийом їжі).
  2. Необхідно також виключити з раціону незбиране молоко. Саме алергія на нього і сприяє формуванню непереносимості лактози.
  3. З раціону мами також виключаються продукти, на які найчастіше зустрічається алергія (шоколад, апельсини, мед…).
  4. При відсутності поліпшення у відповідь на прийняття таких заходів необхідно застосування медикаментів (прийом лактази всередину під час їжі).
  5. Необхідно лікування патологій, які могли спровокувати недостатність, в тому числі має бути купирована будь-алергія.

Перехід на безлактозні суміші здійснюється при відсутності ефекту від застосування вищеописаних заходів. Безлактозні суміші виготовляють практично всі виробники сумішей для дитячого харчування.

Іноді на безлактозні суміші переходять на деякий час.

Непереносимість лактози сьогодні зустрічається досить часто. На щастя, первинна форма виявляється в рідкісних випадках. Тому і усунути ознаки непереносимості лактози, як правило, вдається без переходу на безлактозні суміші, дотриманням належних умов харчування.