Кефалогематома у новонароджених: лікування і наслідки

Кефалогематома у новонароджених — крововилив, що утворюється між черепними кістками і окістям. Патологія не дуже поширена, і з’являється тільки у трьох немовлят з тисячі. Перш ніж позбутися гематоми на голові новонародженого, треба ознайомитися з її особливостями.

Чому з’являється крововилив?

Відомо, що кефалогематома з’являється не у кожного немовляти, а тільки в деяких. Є чотири основні причини виникнення даної патології серед немовлят після пологів.

Особливості фізіології і його мами немовляти

Часто розвиток кефалогематоми у новонароджених починається із-за вузького родового каналу і тазу молодої матері. Коли малюк з’являється на світ він повинен безперешкодно пройти через родовий канал. Якщо він буде вузьким, то при народженні дитина отримає травми і у нього з’явиться гематома. Звуження або інші деформації родового каналу можуть бути вродженим або набутим. В останньому випадку деформації утворюються після переломів і серйозних ударів.

Особливості протікання пологів і вагітності

Рідше гематома у новонародженого з’являється з-за особливостей протікання вагітності. Іноді вона супроводжується ускладненнями, до яких відносяться:

  • тривала вагітність;
  • передчасні пологи;
  • неправильне розташування плода.

Також причини крововиливів включають в себе застосування медичних інструментів під час прийому пологів. Наприклад, неправильне використання акушерських щипців призведе до гематом у новонародженого.

Хвороби крові

Не завжди причини виникнення кефалогематом пов’язані з отриманими ушкодженнями під час пологів. Іноді їх наявність свідчить про захворювання крові, які порушують її згортання. З-за проблем з кров’ю гематоми з’являються незалежно від того, як пройшли пологи.

Вік мами

На стан здоров’я дітей впливає і материнський вік. Ймовірність появи крововиливів збільшується в два рази, якщо вік вагітної мами перевищує 35 років.

Ознаки та ускладнення

Перед лікуванням треба розібратися в симптомах патології, щоб зрозуміти, як вона проявляється. На перших стадіях розвитку хвороби очевидних ознак кефалогематоми немає. Однак потім з’являються наступні ознаки, що свідчать про появу патології:

  • Плями з кордонами виливу крові.
  • Збільшення новоутворень у два з половиною рази. Розміри утворень збільшуються періодично, а не постійно. Тому їх розміри можуть безперервно збільшуватися 2-3 дні і потім не бути змінені тиждень.
  • Невелика припухлість на голівці немовляти.
  • Деформація шкірних покривів, що знаходяться над місцем крововиливи.

Якщо вчасно не вилікувати ці симптоми, то з’являться серйозні наслідки у вигляді ускладнень.

Виділяють чотири серйозні ускладнення, які з’являються, якщо не лікувати кефалогематому:

  • Анемія. Ускладнення з’являється після втрати великої кількості крові.
  • Жовтяниця. Коли гематома збільшиться в 3-4 рази, кров поступово почне потрапляти в тканини, розташовані околонадкостничной порожнини. Потрапивши в тканини, гемоглобін в крові розділиться на частинки і почне виділятися білірубін. Попадання цієї речовини в кровоносну систему супроводжується основними симптомами жовтяниці.
  • Нагноєння. Найсерйознішим з усіх ускладнень вважають нагноєння, що з’являються після попадання інфекції в область крововиливи. Розвиток ускладнення супроводжується набряком і почервонінням шкірних покривів. Іноді у новонароджених зростає температура тіла, з’являються головні болі. Лікувати кефалогематому з нагноєннями доведеться хірургічним шляхом.
  • Деформація та пошкодження черепних кісток після збільшення гематоми.
  • Запалення, пошкоджують головний мозок і найближчі тканини.
Дивіться також:  ДЦП у новонароджених: симптоми і ознаки, як проявляється і розпізнається

Діагностика

Перед лікуванням кефалогематоми новонародженого проводиться діагностика для підтвердження наявності цієї патології. Підтвердити діагноз допоможуть наступні процедури:

  • Анамнез. Лікуючий лікар проводить цю процедуру для визначення причин появи патології з боку дитини або матері.
  • Візуальний огляд. Найбільш простий метод діагностики, що дозволяє візуально виявити родові травми, новоутворення і невеликі забиття.
  • Аналіз крові. Якщо у дитини є кефалогематома, то в його крові буде знижений рівень гемоглобіну і еритроцитів.
  • Комп’ютерна томографія. Дослідження спрямоване на оцінку нервової системи немовляти і на виявлення порожнин між окістям і черепом.

Якщо проведені діагностичні дослідження підтвердили кефалогематому, то доведеться позбутися від захворювання до появи ускладнень.

Лікування

Терапевтичне лікування проводиться, якщо розмір новоутворення великий і поступово збільшується. Маленькі гематоми лікувати необов’язково, оскільки з часом вони розсмокчуться самостійно. Є три основних способи лікування кефалогематом у малюків.

Медикаментозне

Лікування медикаментами проводиться, щоб позбутися від гематом невеликого розміру. Для терапії використовуються препарати, які нормалізують кровообіг і прискорює розсмоктування новоутворення.

Часто при медикаментозному лікуванні призначається мазь з назвою Троксевазин. Цей ангиопротекторный гель впливає на вени і капіляри, зменшуючи пори між ендотеліальними тканинами. Також препарат спрямований на припинення запальних процесів, що дозволяє боротися з нагноєннями. Перед втиранням гелю треба проконсультуватися з лікарем, так як у Троксевазин є протипоказання. Його не можна застосовувати при лікуванні немовлят з нирковою недостатністю та непереносимістю компонентів зі складу.

Застосовувати Троксевазин треба два рази в день протягом тижня. Він наноситься на пошкоджені ділянки шкіри легкими масажними рухами рук. Використовувати таку мазь треба обережно, щоб вона випадково не потрапила на слизові оболонки або відкриті рани.

Хірургічне

У малюків, які страждають великої кефалогематомой, проводять хірургічне видалення новоутворення. Такий спосіб лікування вважається ефективним для усунення новоутворень об’ємом більше 150 мл. Процес усунення гематоми таким методом триває всього 15 хвилин. В процесі операції під шкірний покрив вводиться голка, яка поступово висмоктує накопичилася кров. В кінці операції місце проколу ретельно обробляється знезаражувальним засобом.

Дивіться також:  Коли тімячко заростає у дитини: норми і відхилення, що впливає на терміни

Лікування нагноєння пункцією

Коли в уражену область проникає інфекція, починається нагноєння кефалогематоми. Боротися з даним ускладненням рекомендується пункцією. Проводити процедуру треба після появи очевидних ознак нагноєння:

  • ущільнення утворень;
  • зміна забарвлення шкіри ураженої ділянки;
  • погіршення апетиту;
  • підвищена сонливість;
  • збільшення температури.

Після виявлення симптомів слід звернутися до лікаря, щоб він призначив хірургічну операцію. При проведенні пункції на шкірі робиться маленький прокол для виведення з підшкірного шару скупчилися гнійних накопичень. Потім проводиться дренування гематоми, після чого для остаточного усунення інфекції призначають антибіотики.

Висновок

При серйозному крововиливі у немовлят з’являється кефалогематома, від якої треба обов’язково позбутися. Щоб розібратися з цією патологією, батьки повинні ознайомитися з її особливостями і звернутися до лікаря. Фахівець проведе діагностику і призначить оптимальний курс лікування, за допомогою якого в майбутньому можна повністю усунути гематому.